2024年，哪个专科的大夫收入最少？

撰文 |燕小六

责编丨汪 航

医学界一直有个广为流传的说法：“金眼科、银外科，开着良马口腔科，累死累活妇产科，普泛泛通大内科，一钱不值赤子科，小打小闹传染科，死皆不去急诊科……”

这不仅说的是责任强度，也响应了科室收入情状。

日前，着名医考引导、培训机构Med School Insiders发布调研讲明——《2024年收入最低的医疗专科》。效果表示，专科大夫收入差距极大，年薪最高的可能比最低的多了40万好意思元（约合东谈主民币290万元）。

相似是在临床责任，为什么收入差距这样大？

哪个专科收入倒数第一？

证实Med School Insiders排名，专科收入名次榜的倒数前三名是：医学遗传学和基因组学专科、儿科、注目医学科。

其中，医学遗传学和基因组学专科以年收入24.4万好意思元，成为好意思国收入最低的医疗专科。

医学遗传学和基因组学专科是临床医学的全新分支，主要相干东谈主类遗传性疾病的病因、会诊和调养。1932年，加拿大遗传学前驱Madge Macklin初度在医学院课程中提议关联见识。直到1960年，它才的确从东谈主类遗传学等分离出来，成为一门沉静学科。

在我国，北京协和病院、四川大学华西第二病院、广东省妇幼保健院、湖南省儿童病院等不少三甲病院，连年来皆开设了关联专科的沉静门诊，专注于漠视病的临床会诊、注目和调养，也工作于优生优育。

“临床医学遗传学大众们不错径直参与患者照应、临床相干、素养及行政经管。他们的患者袒护各个年级段，以至是一枚受精卵。父母们不错通过专科商讨，了解到个东谈主、家眷史关联的生殖风险。”Med School Insiders指出。

不外，这个被誉为“21世纪医学新疆界”、影响东谈主类改日的专科，赚得未几，学时却绝顶长。

好意思国约翰斯·霍普金斯医疗集团的招生简章表示，关联步调化培训分红沉静培养、联结培养等款式。沉静培养神气为期4年，包括18个月临床医学传统培训和18个月的个性化课程。恳求者必须仍是完成儿科、内科等住培，且在临床责任2年以上。

联结培养等于将医学遗传学培训和儿科、内科、母胎医学、生殖内分泌学等专科培训相结合，学制在4年傍边。淌若恳求母胎医学、生殖内分泌和医学遗传学步调化培训，恳求者必须先完成妇产科住培。这样一算，可能35岁傍边还没学完。

证实好意思国医学院协会数据，2018年医学院毕业生的平均贷款为19.652万好意思元。若加上本科贷款，东谈主均膏火贷款债务达22.15万好意思元。

天然万般规培皆有工资，但数额未几，年均5.65万好意思元，这对偿还债务、日常生计来说，未免有点捉衿肘见。

好音信是，天然年收入最低，但临床医学遗传学大夫们每周责任40-50小时，略高于38.7小时的好意思国周均责任时长，少于急诊科（57.7小时/周）等专科，因此能较好地均衡责任与生计。

内分泌等专科，收入也不高

儿科、注目医学科以年收入26万好意思元、28.2万好意思元，分列倒数第二、三位。

“儿科果然很难。”Med School Insiders称，拜谒莫得细分儿科亚专科的收入情况。一方面，儿科总体皆不赢利。好意思国最大的医师在线外交网罗平台Doximity日前发布2024年收入榜，垫底的10个专科中，8个和儿科关联。

另一方面，干得越难、赚得越多的普适原则，并不适用于儿科。比如，儿科血液学/肿瘤学专科的年收入为25.1万好意思元，比泛泛儿内科大夫要少8000好意思元傍边。

导致这一近况的主要原因，在于好意思国医疗保健系统按工作量收费。也等于说，接诊患者越多，大夫收入可能越高。毕竟，大大皆儿科疾病皆能在泛泛儿内科经管。

注目医学专科大夫的收入不高，但他们加班少、规培时辰短。相对来看，反倒是性价比较高的专科。

在Med School Insiders排名中，老年医学科、内分泌科、家庭医学、风湿病学和泛泛内科分袂是收入最低的倒数第四至八，年收入在28.9万-31.2万好意思元。

其中，老年医学、家庭医学科、风湿病学、内分泌科的情况雷同，皆属于钱未几，但费劲情况少、加班少。区别在于，风湿病学和内分泌科的学习周期皆剖释长于其他2个专科。

风湿病学专科大夫要先完成3年内科住培，后罗致2年专培。有些东谈主会在此基础上出奇罗致1年规培，以取得风湿病学、过敏和免疫学双重认定。内分泌专科大夫从医学院毕业后，也需要5-6年规培，才气的确沉静执业。

即便如斯，风湿病学和内分泌专科大夫的年收入仍较低，比拜谒波及的泛泛内科大夫们，平均少六七千好意思元。

值得放心的是，相似是受训6年，整形外科专科大夫的年收入达62万好意思元，比风湿病大夫多了30万好意思元。

“只可说，采用风湿病学和内分泌的大夫们，一定是真爱了。”Med School Insiders著述同期感触，不看好家庭医学专科，“它一直是竞争力最差的医学专科之一。”

此外，在这份专科低收入名次榜中，泛泛内科年均收入达31.3万好意思元，成为了榜单中的高薪奇迹。

“他们是内科系统的多面手，能招揽、调养多种疾病，复杂的肤浅的、慢性的急性的、常见的漠视的，面面俱圆。”Med School Insiders指出，因为涉猎范围等闲，泛泛内科大夫的责任节拍无常，不错作念7休7，也不错每天责任12小时或更久，或是按时出字画卯酉的门诊。

在好意思国，泛泛内科大夫的住培握续约3年时辰，有些东谈主会在此基础上精修腹黑病学等高值亚专科，收入将显赫加多。据Doximity统计，好意思国心内科专科大夫的年均收入为56.5万好意思元，在医学专科中收入名按次七。

在中国，这3个科室收入更低

中国病院专科拜谒情况和上述讲明存在部分相似。

2016-2019年，北京协和医学院群众卫生学院团队，拜谒了宇宙31个省会城市的主要三级病院和43家主要大学素养病院。数万名临床一线大夫讲明了我方的内容和期许年收入。

从4年的拜谒效果看，内科、儿科和急诊科永恒是收入最低的科室。而口腔科、眼科、耳鼻喉科则收入较高。相较于年均收入最高的口腔科（平均156347元/年），收入最低的急诊科年均少赚了40875元。

进一步分析表示，天然大夫们的内容收入在逐年升高，但践诺与期许之间仍存在精深差距。勾通4年，这些受拜谒的三级病院大夫们的期许薪酬，基本皆是内容收入的2倍傍边，积年变化不大。

《中华病院经管杂志》2021年6月发布的论文相似表示，大夫自报2017年、2018年和2020年内容税后年收入的中位值分袂为10.08万元、12.00万元和15.00万元，但他们的期许税后年收入中位值分袂为19.60万元、25.00万元和25.00万元。

上述两项相干得出相似效果：大夫的薪酬水平有飞腾趋势，但全体水平不高；大夫对收入感到称心的比例有飞腾趋势，但全体水平不高。

“中国的公立病院大夫工资收入全体偏低，薪酬轨制莫得体现大夫的真不二价值。”《中华病院经管杂志》写谈。不外需要强调的是，上述两份调研数据距今已有多年，跟着大夫薪酬轨制改良等不停鼓动，我国大夫薪酬的全体水平，与多年前比拟已有一定幅度的普及。

一周前，“医学界”发布了，统计了2009名中国大夫的年均收入、薪资组成与不同科室的奇迹称心度。该讲明发现，尽管临床大夫本年收入下落的比例较昨年加多7个百分点，但大夫心态愈加雄厚，去职意愿有所缩小。

其中，57%的大夫在本年度收入下落，较昨年提高7个百分点。可是，对当今薪酬情状暗示称心的大夫比例加多了5%。

讲明还表示，大夫群体里面收入差距仍然较大。证实本次调研大夫填报的数据，一线城市三级病院副高及以上职称大夫平均每年的临床责任收入为24.6万元，为县级市同级大夫的近2倍。

就中国大夫而言，大夫绩效工资常常与出诊量、病床轮转量等挂钩，更多三级病院大夫的薪资还会受到岗亭工夫难度的影响。除了固定月薪、补贴、年终奖等收入款式，大夫还能通过素养、讲座、科研等形状增收，但这三种提高收入的形状，并不适用于大大皆大夫。

在通盘科室中，内分泌科大夫自负感更高。值得放心的是，在降薪比例加多且责任负荷较高的情况下，讲明表示，依然有近一半受访者关于大夫奇迹握积极作风。

参考文件：

1.Lowest Paid Medical Specialties in 2024. medschoolinsiders

2.姜永辉, 黄涛生. 医学遗传学与基因组学体系在好意思国的发展历史及近况. 中华医学遗传学杂志. DOI:10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2019.01.001.

3.Dhavendra Kumar. Genomic medicine: a new frontier of medicine in the twenty first century. Genomic Med. doi:10.1007/s11568-007-9003-8

4.Clinical Genetics Residencies and Fellowships. hopkinsmedicine

开头：医学界

校对：臧恒佳

剪辑：赵 静

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